煙草對健康的危害已經成為當今世界最為 嚴重的公共衛生事件之一。北京大學社會化媒 體研究中心發布《2022年健康中國控煙行動與 傳播圖景》研究報告。 北京大學新媒體研究院副教授，北京大學 社會化媒體研究中心主任王秀麗介紹，健康中 國控煙行動實施以來，控煙行動已經取得初步 成效：無煙環境保護人口數量的快速提高；控煙 立法覆蓋人群比例的明顯提高；戒煙服務便捷 性的明顯提高；全社會關注控煙氛圍的明顯提 高；人群吸煙率的降低。 但控煙行動仍面臨着諸多挑戰。王秀麗稱， 《中國吸煙危害健康報告》顯示，中國總吸煙 率儘管持續下降，但降幅低，總體仍落後于世界 平均水平。 此前在2019年7月9日，中國政府明確指出 控煙行動目標是，到2030年，全面無煙法規保 護的人口比例達到80%及以上。王秀麗稱，作為 全世界捲煙產量最高、煙民最多的一個國家， 中國的控煙行動仍然需要社會各界的長效支 持、長足投入和長久努力。 既然危害這麼大，為什麼要生產？這個問 題其實很好解答，其一，因為香煙對人體的傷 害不是馬上體現，不會影響社會生產力，這一 點比毒品要強。一個煙民從吸食到身體出現問 題，至少需要數十年，有些體質好的更長（倖存 者偏差），一般來說到了老年，人才會出現因長 期吸煙導致的各種疾病，所以並不會影響其從 青年到壯年的社會生產力和貢獻。但其危害隨 着時間的發展愈發加深，問題也越來越嚴峻。 目前，中國是全球最大的煙草生產國和消 費國，正消耗全世界40%的煙草。《中國吸煙危 害健康報告》顯示，中國吸煙人數超過3億，每 年有100多萬人死於吸煙導致的疾病。 濰坊市政府發布《控制吸煙管理辦 法》，辦法中提倡每年5月31日“世界無 煙日”所在周為控制吸煙宣傳周，全市 集中開展控制吸煙宣傳活動。提倡煙草 製品銷售者在5月31日停止售煙一天，吸 煙者停止吸煙一天。據了解，本辦法已 於2023年3月1日起施行。 吸煙人數持續降 仍超出世界水平 新探健康發展研究中心副主 任、中國疾控中心控煙辦公室前 主任姜垣在研討會上介紹，“去 年11月，醫學雜誌柳葉刀發布一 項研究成果，研究團隊歷時12年 在中國10個地區（5個城市、5個 農村）追蹤51.2萬人，最終得出結 論：56種疾病患病與吸煙相關， 每天吸煙一包以上的人群，得心 血管病的概率增加6倍。” 中國醫學科學院腫瘤醫院徐 寧志和北京協和醫學院姜晶梅等 在BMJ煙草控制子刊上發表的一 項以人群為基礎的模型研究提示，據估計，未 來20年因吸煙相關癌症導致的死亡人數將增加 約50%。 在該研究中，研究人員對未來20年與吸 煙相關的死亡可能過程進行建模分析。按照 中國2002至2018年的吸煙率下降趨勢，男性 從57.4%降至50.5%，女性從2.6%降至2.1%， 2020至2040年，中國男性吸煙率將從49.3%下 降至41.3%，女性將從2.38%降至2.16%。在這 基礎上，將人口老齡化考慮進去後，估計2020 至2040年，中國男性和女性中吸煙相關癌症死 亡率將分別升高44%和53%。這相當於，未來 20年內中國將因此額外死亡860萬人。 “目前面臨兩個問題：一是煙草的流行； 二是老齡化，60至80歲本身就是癌症高發的年 齡。政策決策者應該認識到這個問題，出台更嚴 格的控煙政策。”薑垣稱。 對外經貿大學國際經濟貿易學院教授、世 界衛生組織煙草控制和經濟政策合作中心主任 鄭榕認為，為進行無煙文化建設，要達成社會 層面的兩個基本共識。一是對煙草使用危害健 康要達成基本共識。煙草對人類健康的危害在 醫學和公共衛生方面已是一個不爭的事實，正 是基於這樣的事實，才使得煙草成為人類歷史 上第一個以全球性框架公約控制的商品物件。 鄭榕還提到，個體消費的選擇是有差異 的，吸煙者確實能夠在吸煙時得到效用的滿 足，但其消費行為是不理性的，實際是追求當 前的效用滿足而犧牲、損失、放棄未來健康的 效用。吸煙者不應該使不理性的行為和危害涉 及、殃及到其身邊的人。因此，無煙文化第二個 共識是不要在公共場所、工作場所吸煙，吸煙 的危害應當只基於吸煙者個人不理性的行為對 其個人的危害，不能殃及他人。 上海市健康促進中心控煙與行為干預部主 任、上海市控制吸煙協會副會長陳德介紹稱， 由於慢性病防控和管理及控煙措施做得好，香 港近年成為全球人均期望壽命最高的地區，香 港人均壽命男性是83.4歲，女性是87.7歲。 “已經有好的經驗可借鑒。包括北京、上 海、深圳、杭州、西安及很多城市都做出了控煙 立法或修法，一定會有非常好的成效。”陳德表 示，“也更期待除了各個省份、城市能夠推出公 共場所全面禁煙的法律法規外，國家層面的控 煙立法也能儘早出台。” 復旦大學教授鄭頻頻關注當前中國對電子 煙的管控力度。她強調，需要對電子煙監管政 策進行長期全面的科學追蹤觀察，去評價政策 是否真正起到幫助青少年戒煙的作用，比如由 於調味電子煙被禁，青少年會不會轉向有類似 口味的爆珠煙？同時要警惕化身為奶茶杯、可 樂罐、調味棒等一次性電子煙產品。 此外，鄭頻頻認為，對電子煙加強管理的 同時不能弱化對傳統煙草捲煙問題的關注，比 如禁止向未成年人售電子煙，也應從重處罰 對未成年人銷售傳統捲煙等。正如世衛組織在 《全球煙草流行報告》中的呼籲，“不要讓電子 煙監管，稀釋了對於整體控煙目標的關注”。 濰坊地方法令出台，若其他地區效仿，吸煙人數或逐步減少。 資料圖片 天下 神州 CANADIAN CITY POST 21 CANADIAN CITY POST 都市報 2023年3月3日
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