休閒 健康 CANADIAN CITY POST 長期保持一種睡姿 易致寶寶頭型異常 感覺運動失調 肌肉功能不良 認知發育障礙 在寶寶出生後早期，顱骨在生長發育過程 中如果受到持續的不平衡的外力壓迫作用，比 如長時間保持一個睡姿，或者枕頭太硬，就很有 可能導致最終頭部形狀不對稱，有的什至伴有 面部器官不對稱（如雙眼、雙耳的不對稱），俗稱 “扁頭綜合症”。旁人看起來，就會發現有的寶 寶的後腦勺是斜的，有的後腦勺很扁，整個頭形 前後很短，有的頭卻又長又扁，總之，非常影響 美觀。 睡的姿勢要多調整 出生後寶寶睡眠時間長，新生兒期出生28 天內，睡眠時間達到每天20-22小時，1個月左 右的寶寶平均每天睡眠15-17小時，1歲以前超過 50%的時間處於睡眠期。此時應避免讓寶寶長 期處於某一種睡姿，每次睡眠變換方向，改變顱 骨受力位置，如仰臥位、左、右側臥位交替。研 究發現，出生後2-4周內的新生兒頭顱最容易因 外力作用而發生變形，但也最容易矯正，所以應 特別重視這個時間段的睡姿調整。早產兒由於 顱骨鈣化水準低於足月兒，顱骨可塑性強，更易 發生頭顱變形，隨着胎齡和出生體重的降低，扁 頭發病率和嚴重程度增加，應特別注意早產兒 的頭型管理。對於有頸部肌肉問題或頭有頑固 性偏向的寶寶需到醫院就診，必要時請理療師 儘早干預。 照護者的操作方向要多變 照護者要學會從不同的角度與寶寶進行身 體接觸，避免長期從同一角度護理寶寶。寶寶 的嬰兒床可定期更換床頭和床尾的朝向，如果 床上有玩具或照明燈，應左右兩邊輪流放置，讓 寶寶適應不同方向的姿勢。如果寶寶習慣於某 一個姿勢，那照護者可以在寶寶清醒的時候在 近年來的研究發現，嚴重的頭型異常可能導致寶寶的感覺運動 失調、肌肉發育功能不良、語言和認知發育障礙，外觀的改變還 會引起孩子長大後的自卑，由此引發一系列心理問題。 另一側用有聲音或顏色鮮 豔的玩具吸引寶寶的注意 力，或者使用一些翻身工 具，改變寶寶的姿勢。 “親子肚皮時間”是 指在寶寶清醒的時候讓 他趴在照護者的肚皮上 進行親密互動。照護者可 用誇張的表情和生動的語言吸引寶寶的注意， 擴大寶寶頸部活動範圍，降低發生扁頭的風 險。寶寶出院回家後第1天就可進行，每天2~3 次，每次3~5分鐘，同時密切觀察寶寶的反應。 若寶寶不配合或不習慣，可先俯臥1~2 分鐘，逐 漸增加到每天俯臥肚皮30分鐘。早產兒可在袋 鼠式護理期間進行。 選擇合適的寶寶枕和床墊 寶寶睡覺的時候，可以選擇軟硬適宜、吸 濕透氣、可塑形的床墊和嬰兒枕，來分散寶寶頭 部和接觸面之間的壓力，減輕對頭部某一區域 的壓迫，降低扁頭或偏頭的發生。3個月以下的 寶寶，還沒有出現頸曲，寶寶不論是平躺還是側 臥，頭部和身體都處於同一水平線，並不需要枕 頭。當寶寶3-4個月後學會了抬頭，這時睡覺時 可枕1厘米高的枕頭，但要注意防止枕頭擋住口 鼻，也可以不用枕頭。1歲以上的寶寶在選用枕 頭時，枕頭的高度要符合寶寶的頸椎發育，最簡 單的標準是：用了枕頭後寶寶的頭和身體能在 同一水平線上。 注意營養 研究發現，媽媽在孕期或寶寶出生後未按 照要求補充維生素D的寶寶在2-4個月大的時候 發生扁頭的風險更高，所以應注意媽媽孕期鈣 質和維生素D的補充，以及出生後寶寶維生素 D的補充。對於診斷患有維生素D缺乏性佝僂病 的寶寶應及時補充維生素D和鈣質，增加日曬時 間，確保顱骨的正常發育。 發現異常及早干預 如果發現寶寶的頭已經開始變形，應及時 採取有效措施進行矯正，年齡越小，頭顱變形 越容易矯正，矯正速度越快，效果越好。早期可 進行體位矯正，可用翻身墊、定型枕、防偏頭帽 來輔助體位元管理，目的是減少寶寶睡覺時對 於扁平部位的受壓，防止寶寶腦袋轉動，有助於 頭型矯正。使用輔助工具時，應防止蓋住寶寶的 口鼻。輔助專業的物理按摩，可有一定的療效。 對於重度的頭型異常，則需要頭盔矯形治療，這 需要定制專門的顱骨矯形器，且每天佩戴23小 時，頭盔治療的總持續時間平均在2至6個月之 間，1歲以後效果也不佳。所以矯形最重要的是 及早發現，及早開始。 寶寶在剛出生的時候，頭顱非常柔軟，就像 一個裝滿水的氣球，容易發生形變，隨着顱骨逐 步鈣化和顱縫的閉合，如果不及時調整，很容 易形成扁頭或偏頭，最終影響容貌和神經系統 的發育。因此，有效的預防和及早的干預至關重 要。 寶寶在剛出生的時候，頭顱非常柔軟容易發生形變，如果不及時調整，很容易形成扁頭或 偏頭。 網上圖片 24 CANADIAN CITY POST 都市報 2023年4月21日
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