天下 神州 CANADIAN CITY POST 自費儲臍帶血熱 多機構誇大宣傳 對於自掏腰包儲存臍帶血一事，孕婦 葉秋至今覺得是交了“智商稅”。7月 7日，葉秋在廣州一家醫院等待做產檢 時，一位身穿“白大褂”的女子，挨個 向孕婦們宣傳自儲存臍帶血的必要：能 治療白血病等80多種疑難雜症，是一生 僅有一次的機會，蘊含的造血幹細胞家 庭三代都可以用，儲存後每年還會獲贈 價值102.5萬的醫療保險。葉秋被說動， 當場交錢購買了為期18年的臍帶血儲存 服務。 《新京報》報道，臍帶血是指胎兒娩出斷臍 後從臍靜脈中採集的血液，富含造血幹細胞，而 造血幹細胞是中國目前唯一可以應用於臨床的 幹細胞，僅能來源於骨髓、外周血以及臍帶血。 自費儲存臍帶血已經成為一門熱門的“生 意”。多名孕婦表示，自己在醫院做產檢時，會遇 到身穿白大褂的推銷人員，通過各種管道推銷 臍帶血儲存服務。 實際上，儘管臍帶血造血幹細胞具有一定的 應用價值，但採集和儲存均有相當的標準。而目 前市面上形形色色的機構，大多存在誇大宣傳 的問題。此外，由於國家規定的嚴格限制，不少 號稱能夠儲存臍帶血的機構，本身並沒有相關資 質。由於業績導向，銷售人員擠佔捐贈通道，讓 真正想捐贈臍帶血的孕婦“無路可走”。 國家衛生健康委員會規划發展與資訊化司 司長毛群安曾在接受媒體採訪時稱，臍血庫的主 辦單位應客觀介紹臍帶血的臨床作用，在充分保 證知情權和選擇權的前提下，由孕婦自主選擇儲 存或捐贈臍帶血。 另據瞭解，國家臍血庫正在積極籌建中。作 為國家級的公益性臍血庫，有利於充分發揮現有 資源的作用，為臨床、科研提供相應支撐。 這是葉秋第一次知道臍帶血。當眼前身穿 “白大褂”的女子分發宣傳冊頁時，葉秋還以為 對方是醫院的護士。 “白大褂”告訴葉秋，臍帶血就是孩子出生 後臍帶裏剩餘的血，“能在關鍵時刻給孩子第二 次生命”。對方一再提及，白血病、再生障礙性貧 血、粘多糖貯積症、神經母細胞瘤等各種常見於 兒童的突發疾病，可以通過臍帶血得到治癒。 在“白大褂”的口中，只要花費幾萬元，購買 一個自存臍帶血的服務，可以享受三代使用的待 遇，什至可以治療老人的老年癡獃症。 儘管心中隱隱有些擔心，但抱着“求個心 安”的態度，葉秋當場繳納19800元，領取臍血 採集包。只等生產當天，採集和儲存臍帶血。 葉秋的經歷並非孤例。孕婦毛雨是一位有 十年工作經驗的醫務人員，由於丈夫曾經是一名 白血病患者，因此，毛雨在購買臍帶血儲存服務 時，完全是抱着“上保險”的態度。 對於上述銷售人員所宣稱的臍帶血的諸多 “功能”，專家另有說法。解放軍第309醫院血 液科副主任張永清曾在接受媒體採訪時分析說， 臍帶血並非包治百病，大部分是對他人有用。臍 血庫和骨髓庫的作用是相輔相成的，患者找不 到相合的骨髓幹細胞時，完全可以找到相合的 臍血幹細胞。回家後，葉秋自行檢索後發現，“白 大褂”並不是醫護人員，而是臍帶血自存服務的 銷售人員。而在簽約之前，關於自存臍帶血使用 的概率、儲存條件和位置，銷售人員始終沒有提 及。 “自體移植使用概率很低” 首都兒科研究所血液腫瘤科主任醫師師曉 東認為，“自體移植能用上臍帶血幹細胞的概率 很低。”以銷售人員口中最高頻的白血病為例， 臍帶血內可能已經帶有突變基因，因此實際上很 難使用。 美國血液和骨髓移植學會(ASBMT)2008 年發布的一項報告也顯示，根據腫瘤發生、移 植需求及缺乏相合異體供者的概率，自費儲存 在自體庫的臍帶血的使用概率約為0.04%到 0.0005%。 臍帶血的“保質期”問題也值得關注。臍帶 血的保存有嚴格的條件，需要儲存在零下196℃ 的液氮中，液氮每隔半個月還要更換一次。張永 清解釋說，臍帶血含有豐富的造血幹細胞，用液 氮在零下196℃保存，理論上可以保存50年。但 隨着時間的延長，幹細胞的數量也會衰減。 儲存條件令人擔憂 自費儲存的臍帶血能否得到良好的儲存， 是毛雨最擔心的問題。而在葉秋簽署的電子合 同中，關於細胞活性是這樣約定的：“臍帶血造 血幹細胞理論上可以在本協定約定的協定有效 期內，什或協定有效期結束後相當長的時期內長 期保存。同時，由於醫學上尚無足夠時間證實臍 帶血造血幹細胞不喪失活性的保存期限，因此 任何專業機構均不能保證臍帶血造血幹細胞凍 存後將永久不喪失活性。” 大部分選擇自存臍帶血的孕婦，對臍帶血的 使用條件、概率等並不瞭解。而銷售人員在講解 時，除宣傳治療範圍和治療效果外，更是利用孕 婦的焦慮，大量採用“對孩子負責”、“不存對不 起孩子”等話術。 而孕婦花費金錢後，想要使用臍帶血，還存 在着諸多風險。 2022年4月，國家衛生健康委員會醫改醫管 局印發了《國家限制類技術目錄和臨床應用管理 規範（2022版）》，其中《異基因造血幹細胞移 植技術臨床應用管理規範》明確規定，移植用的 造血幹細胞來源必須合法，非血緣骨髓造血幹 細胞應當由中華骨髓庫提供，臍帶血造血幹細 胞應當由國家衛生健康委批准設置的臍帶血造 血幹細胞庫提供。 首都兒科研究所血液腫瘤科主任醫師師曉 東告訴新京報記者，醫生在臨床治療中不會使用 來自國家公庫之外的臍帶血來源，並且做造血幹 細胞移植手術，醫院和醫生都需要相應的資質。 也就是說，儲存在任何其他非正規幹細胞庫的 任何類型的幹細胞，在萬一需要使用時，將無法 獲得臨床醫院的合法使用。 臍帶血造血幹細胞具有一定的應用價值，但採集和儲存均有相當的標準。醫務人員（右）為8月齡女嬰進行臍帶血幹細胞回 輸。 新華社資料圖片 20 CANADIAN CITY POST 都市報 2022年9月23日
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