上接頁20 天下 神州 CANADIAN CITY POST 中保協：合同範圍內應賠盡賠 “隔離險”爭議大理賠難怎麼解決？車輛 長期停駛情況下車險能否延期？針對疫情期間 財險行業所面臨的眾多熱點問題，中國保險行 業協會5月30日向財險行業發布《中國保險行業 協會關於財險行業扎實推動穩經濟各項政策落 地見效的通知》，為財險公司在此輪疫情中保 障民生、支援實體經濟指明方向。 界面新聞報道，保險業協會要求行業規範 業務行為，維護市場秩序。對於引發較大爭議的 “隔離險”，協會要求各財險公司要認真貫徹落 實銀保監會關於規範“隔離”津貼保險業務經 營有關問題的通知要求，強化責任擔當，不斷加 強和改進隔離險等疫情相關保險理賠工作，提 高理賠效率，在合同範圍內實現應賠盡賠，鼓 勵保險公司簡化理賠手續和理賠材料，對疫情 嚴重地區開通理賠綠色通道，做到應賠快賠。 中保協勸導各財險公司科學審慎開發疫情 相關保險產品，滿足人民民眾實際需求。要嚴 格遵守保險產品各項監管規定，綜合考量可保 利益和風險程度，合理設置責任範圍和理賠條 件，要求各財險公司，嚴格規範銷售宣傳管理， 不得進行片面宣傳和惡意炒作。要加強業務管 理，做好客戶溝通解釋工作，及時回應消費者合 理訴求，防止出現侵害保險消費者合法權益的 行為。 此外，中保協鼓勵各財險公司要加大對保 市場主體、保就業、保民生、保糧食能源安全和 促進外貿出口相關業務的支援力度，為實體經 濟發展提供有力有效的保險支撐。 特別是鼓勵保險公司積極主動面向疫情 嚴重地區的停駛車輛快速開通保險延期服務， 圍繞產業鏈延伸保險服務，積極發展營業中斷 險、利潤損失險等險種，科學審慎開發疫情相 關保險產品，加強和改進隔離險等疫情相關保 險理賠工作，積極發揮保險的經濟“減震器”和 社會“穩定器”功能。 具體來看，在車險領域，協會宣導各財險公 司強化便民惠民措施，鼓勵財險公司主動面向 疫情嚴重地區按要求停駛車輛快速開通保險延 期服務，適度延後保費繳納時間，加大對停駛 車輛支持力度。疫情嚴重地區地方保險行業協 會要勇擔社會責任，積極向地方政府和監管部 門彙報，主動提出車險領域支持疫情防控的工 作舉措。 同時，宣導各財險公司要優化理賠流程，提 升理賠時效，探索推出疫情期間承保理賠服務 便利措施，提升線上化服務比重，推廣無接觸 快處快賠，開通車險理賠綠色通道，簡化理賠 材料和流程，提升服務便捷性。要建立通暢的 客戶爭議處理管道和回饋機制，切實提升車險 服務品質。 在近日召開的“北京保險業保供穩民 生”專題發布會上，北京銀保監局有關負責 人介紹說，已指導轄內財險公司推出60歲 以上老年人新冠疫苗預防接種醫療意外保 險方案，單項責任保額最高每人50萬元（人 民幣，下同），由政府財政支付保費、統一投 保，消除老年人群及其家人接種顧慮，促進 提高老年人群新冠疫苗接種率。 《金融時報》報道，首都經貿大學保險 系副主任李文中表示，許多老人的身體素 質不佳還患有基礎病，他們擔心接種疫苗 後會發生意外，也擔心因此負擔昂貴的醫 療費用。北京市政府出資為老年人投保疫 苗接種意外保險能幫助減少老年人在這方 面的擔心，並提升他們接種新冠疫苗的意 願。 從保障責任來看，作為承保公司之一 的中國人保財險北京分公司相關負責人體 育課，接種疫苗過程中或接種後的藥品不 良反應；潛伏期疾病導致的接種後巧合發 病；疫苗固有的正常反應；接種不規範造 成接種者身體功能損害以及疫苗品質不合 格，因上述這些情形導致的接種人員身故 責任均在保障範圍內。 這與此前市場上的產品不同。李文中 分析稱，總體來看，政企聯合推出的保險方 案帶有公益性，價格低廉且相比之前的疫 苗接種意外保險承保的風險更多，還增加 了接種事故和品質事故引起的接種意外。 在商業保險公司產品中，部分新冠疫 苗意外險在保險條款責任免除中明確表 示，對預防接種偶合症不負任何賠償責任。 也就是說如果在接種疫苗時，受種者已經 處在疾病的潛伏期或者發病前期的狀態， 接種疫苗之後發病的情況不在賠償範圍 內。 也有參保者提出疑問：“接種疫苗巧合 發病，後期會不會理賠難？”對此，李文中 解釋稱，對於提供偶合症保障的疫苗接種 保險，保險條款中一般都明確約定“偶合 症的判定，以預防接種異常反應調查診斷 結論或者根據《預防接種異常反應鑑定辦 法》進行的預防接種異常反應鑑定結論為 准”。 老人擔心打疫苗 北京推保險提高接種意願 “上海沒中高風險地區” 女子申請理賠被拒 上海市民沈女士日前反映，她在今年3月8日花59 元買了一份眾安愛無憂保險，這款保險以“新冠”為主 打賣點，條款中明確，如果被保險人成為新冠患者的密 接，或因處於中高風險地區，而被集中隔離或居家隔離 的，就可以獲得隔離津貼。 新聞坊報道，可之後，沈女士因為所住小區長時間 封控，去申請隔離津貼時，保險公司卻幾次三番拒絕賠 付，理由是“這段時間內，上海並沒有中高風險地區”的 說法。 對此，沈女士認為，保險公司這是在摳字眼，她不 能接受。沈女士表示：“（自家）三天封了兩次，提交過 申請隔離津貼理賠，剛開始眾安保險拒絕理賠的，給我 理由說因為上海不是中高風險地區。” 不過，此後沈女士據理力爭，最終雙方經過協商， 保險公司同意按三天標準理賠600元。沈女士表示，當 時社區有陽性，她也跟保險公司回饋，經過四五個輪回 溝通，得到賠付。沒成想的是，此後沈女士家社區又出 現多例感染者，3月23日至4月28日一直處於封控狀態。 沈女士據此第三次申請隔離補貼，要求保險公司再賠 付隔離津貼5400元，總金額達到6000元最高標準，再 一次遭到拒絕。 22 CANADIAN CITY POST 都市報 2022年6月10日
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